Artritis psoriásica

La artritis psoriásica (AP) es una forma de artritis inflamatoria que generalmente ocurre en personas con una afección de la piel llamada psoriasis. Entre el 10 y el 30 % de las personas con psoriasis tendrán OA, una afección que afecta por igual a hombres y mujeres y que suele manifestarse entre los 20 y los 50 años.

No existe una cura para la PA, pero con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, la enfermedad se puede controlar y se pueden prevenir daños graves en las articulaciones. La mayoría de las personas con AP pueden llevar una vida activa y productiva si siguen un tratamiento adecuado que combine medicamentos, cirugía (en algunos casos), ejercicio, descanso y técnicas de protección de las articulaciones.

La psoriasis es una enfermedad autoinmune que resulta en una desregulación del sistema inmunológico. Esto ataca la piel y provoca la aparición de manchas rojas inflamadas, o “placas”, cubiertas con laminillas de color blanco plateado, o “escamas”. La psoriasis puede limitarse a unos pocos parches pequeños o extenderse a áreas mucho más grandes. La enfermedad también puede afectar los dedos y las uñas. En la mayoría de las personas, la psoriasis es leve e incluso puede pasar completamente desapercibida.

La PA es un tipo de artritis inflamatoria y una enfermedad autoinmune. En PA, el sistema inmunitario ataca las articulaciones y causa inflamación (las articulaciones se hinchan, duelen y se calientan al tacto). PA también puede causar dolor de espalda y cuello. En la mayoría de los casos, la AP se produce después de la aparición de la psoriasis. Sin embargo, no debe concluirse que la psoriasis conduce inevitablemente a AP; de hecho, la mayoría de las personas con psoriasis nunca tendrán AP. Cabe señalar, sin embargo, que la psoriasis ungueal se asocia con un mayor riesgo de desarrollar OA.

La PA suele tener un inicio lento y se propaga de una articulación a otra durante un período que varía de semanas a meses. Sin embargo, en algunos casos (menos comunes), la PA grave puede aparecer repentinamente. En resumen, la AP es una enfermedad atípica, cuyos síntomas varían mucho de una persona a otra.

Aquí están los cinco perfiles generales de PA:

  • La PA asimétrica afecta de una a cuatro articulaciones de un lado del cuerpo o del otro.
  • La AP simétrica afecta a muchas articulaciones, con un patrón muy similar al de la artritis reumatoide.
  • La PA distal afecta las articulaciones de las yemas de los dedos (las más cercanas a las uñas).
  • La PA espinal afecta las articulaciones de la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas, que conectan la columna con la pelvis.
  • La AP mutilante es una forma poco común pero grave que causa dolor en las articulaciones y deformidad.

PA también puede causar inflamación en áreas donde los tendones y ligamentos se unen al hueso; la parte posterior de los talones, la parte inferior de los talones, la parte externa de los hombros y la parte externa de las caderas son los lugares más frecuentemente afectados. En algunas personas, la PA puede causar una hinchazón en “salchicha” de los dedos de manos y pies.

¿Cuáles son los signos de advertencia de la artritis psoriásica? 

Dado que la PA generalmente ocurre en personas que ya tienen psoriasis, el dolor articular nuevo e inexplicable en estas personas es una señal de advertencia de la enfermedad. Sin embargo, a veces la artritis puede aparecer antes de que las erupciones sean visibles. Si alguno de los siguientes síntomas persiste durante más de dos semanas, consulte a su médico:

  • Experimenta dolor o rigidez inusual en una o más articulaciones, que a veces puede ir acompañado de dolor de espalda.
  • El dolor y la rigidez son más intensos por la mañana y suelen persistir durante una hora o más antes de que las articulaciones se relajen.
  • El dolor y la rigidez más o menos intensos pueden persistir la mayor parte del día e incluso interferir con el sueño por la noche.
  • Algunas personas experimentan un aumento de la fatiga al inicio de la PA

¿Cómo se hace el diagnóstico de la artritis psoriásica?

No existe una prueba de detección específica para PA. Sin embargo, si tiene dolor y rigidez en las articulaciones y tiene psoriasis (en la piel o las uñas), es posible que tenga AP.

Los síntomas de PA pueden parecerse a los de otras formas de artritis inflamatoria. Para descartar otras formas de artritis y tratar de confirmar el diagnóstico de AP, su médico realizará un examen físico, análisis de sangre y radiografías (u otras técnicas de imagen como ultrasonido o resonancia magnética). La PA a veces ocurre como resultado de una lesión y puede diagnosticarse erróneamente.

Es importante que se realice un diagnóstico preciso, ya que existen muchas opciones de tratamiento que se pueden utilizar para aliviar los síntomas y controlar la enfermedad.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la artritis psoriásica?

Se desconocen las causas de la PA, pero se sabe que la genética juega un papel muy importante en ella. En otras palabras, si un miembro de su familia tiene psoriasis o PA, tiene un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Es un poco como encender una fogata en medio de la naturaleza: primero debes conseguir un poco de leña y desecharla adecuadamente. Si usa leña seca y periódico, probablemente no tendrá problemas para encender el fuego. Si, por el contrario, solo encuentra madera húmeda, sus posibilidades de éxito son escasas. Las personas con AP tienen genes que las “predisponen” a esta enfermedad. Sus genes son como la madera seca y el papel necesarios para encender las llamas de la megafonía. Si sus genes fueran más como madera húmeda,
Dicho esto, las personas que tienen los genes que las predisponen a la AP no necesariamente desarrollarán la enfermedad. Siempre se necesita un disparador (el fósforo en nuestro ejemplo de fogata). Muchos factores pueden hacer que aparezca PA, por ejemplo, una infección viral, una lesión o un factor ambiental. La PA también puede desencadenarse por una combinación de factores. Todavía no sabemos las causas de la PA o qué la curaría.

¿Es común la artritis psoriásica?

Se estima que aproximadamente el 0,25 % de los canadienses tienen PA, pero se desconocen las cifras exactas. Los médicos saben, sin embargo, que la PA se diagnostica en alrededor del 30 % de los pacientes en las clínicas de psoriasis. También se diagnostica en el 15% de las personas cuya psoriasis es tratada por su médico de familia.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.