Coxartrosis u osteoartritis de la cadera

La coxartrosis es la artrosis de la articulación de la cadera.
Puede ser primitivo (40% de los casos) ocurriendo en una cadera normal, a menudo después de los 60 años.
Es más frecuente secundaria a una malformación anatómica (60% de los casos) y se manifiesta alrededor de los 30-40 años.

El curso varía de paciente a paciente. Algunas formas de coxartrosis son muy poco progresivas. Por el contrario, otros son «rápidamente destructivos» y van acompañados de un desarrollo acelerado de imágenes radiológicas.

El diagnóstico de coxartrosis se considera en función de las quejas del paciente y el examen del médico.
El dolor es el síntoma principal. Es mecánico (aumenta al caminar, se alivia con el reposo) y se acompaña de rigidez de la articulación observada durante el examen médico.
El dolor y la rigidez crean molestias al caminar.

Radiografía:

  • confirma, cuando existe, la malformación anatómica (la mayoría de las veces una “displasia luxante”);
  • muestra los signos habituales de la osteoartritis (disminución del espacio entre los 2 huesos de la cadera; cambios en la estructura del hueso inmediatamente debajo del cartílago; crecimientos óseos llamados osteofitos).

En el tratamiento, las medidas no farmacológicas son fundamentales:

  • reducción de cualquier exceso de peso;
  • economía conjunta (evite estar de pie durante mucho tiempo, caminar sobre terreno irregular y moverse durante los brotes dolorosos);
  • actividad física de resistencia (caminar o andar en bicicleta);
  • ejercicios de rehabilitación para preservar la movilidad articular y fortalecer los músculos.

Los medicamentos tienen su lugar:

  • analgésicos, a favor del paracetamol;
  • antiinflamatorios en curas cortas durante los brotes dolorosos;
  • medicamentos antiartrosis de acción lenta sintomáticos durante varios meses.

La cirugía  :

  • previene el desarrollo de artrosis cuando corrige una malformación de luxación;
  • maneja el dolor y la discapacidad (que ya no se controlan con el tratamiento habitual ) cuando coloca una prótesis.

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