Gonartrosis u osteoartritis de la rodilla

La gonartrosis es la osteoartritis de la rodilla .

Las lesiones de osteoartritis se desarrollan en la articulación entre el fémur y la rótula (35% de los casos) o en la articulación entre el fémur y la tibia (65% de los casos).

El principal factor de riesgo de la artrosis de rodilla es el sobrepeso (sobrepeso u obesidad). Las lesiones deportivas acompañadas de lesiones ligamentosas graves (fútbol y rugby) también favorecen, a través de sus secuelas, la aparición de artrosis de rodilla. Los 2 últimos factores de riesgo son la extirpación del menisco y los defectos del eje de la rodilla (en X o entre paréntesis).

Osteoartritis entre el fémur y la rótula (patelofemoral):

  • se manifiesta como dolor de rodilla al bajar escaleras y estar sentado por mucho tiempo;
  • da como resultado signos de dolor en la articulación en el examen por el médico;
  • se confirma mediante radiografías explorando específicamente esta articulación.

Artrosis entre el fémur y la tibia (femorotibial):

  • se manifiesta por dolor “mecánico” en la rodilla;
  • resulta en una limitación de la movilidad de la rodilla;
  • se confirma mediante radiografías que muestran las imágenes características de la artrosis.

El tratamiento es sustancialmente el mismo para ambas articulaciones (excepto para la cirugía).

Las medidas no relacionadas con las drogas están en orden de prioridad:

  • reducir el sobrepeso;
  • mantenimiento de la actividad física de resistencia (caminar, nadar);
  • observar los consejos de preservación de las articulaciones;
  • movilización de la articulación mediante ejercicios de fisioterapia adecuados;
  • el uso de ayudas técnicas (rodillera, plantillas ortopédicas, bastón).

Los medicamentos pertenecen a 3 clases:

  • analgésicos (y se prefiere paracetamol);
  • antiinflamatorios prescritos como tratamiento breve en ataques de dolor agudo y, posiblemente, inyectados en la articulación;
  • medicamentos antiartrosis sintomáticos de acción lenta durante varios meses.

La cirugía se refiere a la artrosis femoro-tibial. Ella es :

  • preventivo (y suficientemente precoz) cuando existe una desalineación de la rodilla;
  • curativo (prótesis) cuando el tratamiento ya no controla el dolor o la incapacidad.

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